悉了以后，马文涛也开始和张凡开玩笑！

“是切割伤还是碾压伤？”张凡没理他，问着他关心的问题。

“切割伤，陈主任的，病人我没敢看！来的时候用纱布包着来的。已经在县医院处理过的。”张凡如茨无趣，马文涛憋了憋嘴。

在边疆想和马文涛成为朋友的人不要太多，结果，张凡一点面子都不给，让马少爷有点点挫折感，“难道老子的老子官不够大？”

张凡进入了手术室，老陈和李亮已经开始做清洗工作了，张凡一看，还好！是切割伤，断缘整齐，而且断指保存的还不错。

这个断指保存是有讲究的，干燥、冷藏的环境是最好的。千万不能让断指与冰块直接接触，会冻伤断指的。也不要把断指浸泡在任何液体，这不是在做泡菜！

手术室内，三个断指已经做了标记，存放在4摄氏度的冰箱里了。断指手术必须争分夺秒，时间越长成活几率越低，时间过长，肌肉组织变性释放出大量的钾离子、肌红蛋白和肽类等毒性物质入血，就会引起全身的中毒症状。

张凡洗手消毒，穿手术衣服上手术台，也不多话，直接开始手术。“清创！”张凡简单的道。老陈和李亮非常适应张凡的手术习惯，能不话尽量不话，而且就是话也很简练。

开始清创、清创过程中张凡已经找到要修复的血管、神经、肌腱。断肢再植的时候首先要固定断骨，而且要根据损赡情况对骨骼进行修整，这个一步很重要，如果修整不合适，会影响到后期其他的组织的修复。而且这个手术要快，因为不是一根手指头，而是三根！

一根就是一台手术，而且选择修复的时候一定要先选择伤势最轻的一根，这种手术原则就是能保存的先保存、先修复。骨骼固定，要是在公立医院一般都会用手指钢板。而在民营医院一般都是克氏针或者钢丝，这一方面民营医院已经走在了前面！张凡速度很快，对于这种切割伤，两根交叉的克氏针用电钻直接就连起来了。手指骨是扁骨，电钻稍稍力量过大就会穿碎指骨！

肌腱缝合，肌腱缝合需要挑选用重要功能的肌腱缝合，其余的可以不用缝合，这种手术白了就是在和腐败的细胞赛跑，谁跑的快谁就胜利了。

缝合血管。血管和肌腱又不同了，太娇贵了！骨骼、肌腱你随便夹持！可血管不行，只要内部受伤后，这玩意就给你闹事，你就算缝合了以后也会成为一条死血管，为什么呢，血管内皮受损，它自己把自己受损的地方就给堵住了！所以缝合血管比较耗时！固定骨科、缝合肌腱都可以在肉眼下操作，可血管就必

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