目前认为,颅颈交界区动静脉瘘导致脊髓水肿或脑干功能障碍最主要的原因是静脉压力升高。
“这个疾病是严禁使用激素的。”高风接着说道,“激素治疗能引起暂时性的液体潴留,会导致引流静脉充血,进而加重脊髓水肿,患者可表现为脊髓或脑干功能急性下降。”
“许主任,这个颅颈交界区动静脉瘘是属于你们科室的疾病吗?”一个主任问道。
神经内科的许主任摇了摇头,“我上班这么多年了就见过一例,还是年轻时候在x和进修的时候。”
“这个病是要做手术或者介入栓塞的,手术切除的关键在于彻底切断引流静脉起始部。”
“有无硬膜下供血动脉的动静脉瘘手术方式略有不同:对于无硬膜下供血动脉的动静脉瘘,手术的目标是切断扩张的神经根静脉;而对于有硬膜下供血动脉的动静脉瘘,术中不但要切断扩张的神经根静脉,还应切断硬膜内的供血动脉。”
不得不说省医真是能人辈出,在这种等级的医院里面当上主任的肚子里面都有些干货。
许主任虽然没诊断出来这个疾病,但提起病名,大脑里面立马就浮现出了疾病相关的知识和治疗手段,平时的知识储备可见一般。
“怎么才能完全确定是这个病呢?”医教科的王主任问道,“需要做什么有创检查不?”
“全脑血管造影检查是金标准。”高风言简意赅的回答道。
“我联系一下我老师吧。”神经外科的何主任说道,“他们那边应该是做过这个。”
何主任的导师是京城第一医院的,在国内神经外科那可是扛把子的存在,在座的都知道。
他拿着手机把电脑上的磁共振图像录了下来,然后开始打电话。
“小何,你有什么事吗?”苍老的声音从电话中传了过来,看来何主任的导师年纪应该是不小了。
“老师,是这样的,我们这边收了一个病人,感觉像是颅颈交界区动静脉瘘。”何主任说道,“想请您给看看。”
“做的有磁共振和脑血管造影吗?”对方问道。
“有磁共振,脑血管造影还没做。”
“那你发过来吧,我看一眼。”
过了有5-6分钟,何主任的电话响了起来。
“就是动静脉瘘,我老师说影像学上很典型。”
“太好了,终于是帮病人诊断清楚了。”医教部王主任很高兴,“那尽快安排手术吧,早点让患者康复出院。”
“这”何主任脸上的表情有点尴尬。
“怎么了?”王主任很是奇怪
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